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5科携手拔出17厘米钢针

2018年03月28日 10:10 | 作者:宋琼芳 通讯员王根华 | 来源:健康报网
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近日,海军军医大学长征医院上演一场真实版“生死时速”:一根长约17厘米的钢针从患者小陈的颈部正中穿入气管、食管,通过椎体,贯穿脊髓,生命危在旦夕。长征医院5科专家联手合作、紧急手术,展开一场惊心动魄的援救,最终成功拔出“夺命钢针”。

23岁的小陈只身一人在上海打工,工作时意外跌倒,钢针从小陈的颈部插入,贯穿气管、食管、椎体、脊髓,直达后路椎板,导致小陈的右侧上下肢无法动弹。接诊的长征医院急诊医生迅速作出判断——病人属于严重综合性颈椎脊髓外伤,需要多科室联合救治。

该院医教部迅速召集脊柱外科、急救科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、胸外科等科室专家制订抢救方案。然而,手术麻醉成了第一道难题。由于钢针将气管、食管、脊髓固定在椎体上,无法进行麻醉插管,怎么办?耳鼻咽喉科徐亚平医生另辟蹊径:从钢针下游切开气管实施插管,避免出血进入气管引起窒息。随后,麻醉科郑栋煜迅速完成伤者全身麻醉。

术中,脊柱二科史建刚教授采用颈部右侧切口,游离皮下间隙,进入椎间间隙,只见气管、食管椎间盘被钢针贯穿,在确保周围颈部大动脉不被钢针损伤时,以最快速度拔除钢针。此时,突然发生惊险一幕:拔出钢针后,大量脑脊液和鲜血往外涌出,医生迅速钳夹控制出血,修补硬脊膜,并对损伤严重的颈部两个骨赘进行切除,彻底减轻脊髓压迫。随后,胸心外科陆昕冶医生仔细寻找食管、气管壁破损缺口,进行缝合修补,止住了食管、气管漏。经过3个小时抢救,小陈终于闯过“鬼门关”。

编辑:赵彦

关键词:5科携手 拔出17厘米钢针

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