国务院第四次大督查近日派出督查组，分赴江苏、广东、山西等18个省份开展实地督查，其中医疗养老改革是一大重点。督查发现，各地均开展了城市和县域多种形式医联体建设，群众看病跑腿少了。看病结账时，不在参保地看病的，也能在异地和当地人一样实时报销，越来越多的老人有了签约家庭医生。

看病，家门口就有专家

7月20日上午，南京市雨花台赛虹桥社区居民刘双青觉得心脏不舒服，想做个检查。她来到社区卫生服务中心，找签约家庭医生梅凯。梅凯做了初诊，提交给江苏省人民医院心血管内科副主任医师张定国。很快，张定国通过远程诊疗系统给刘双青看了病。

“不用跑大医院就能享受专家服务，一年医疗费省了20%。”刘双青说，她在社区卫生服务中心花600元购买了家庭医生签约服务，除了免费体检，还享受三甲医院优先就诊服务。该卫生服务中心与省人民医院、省肿瘤医院等签订医联体合作协议。医联体内的社区卫生服务中心均接入乌镇互联网医院，居民在家门口就能享受到全国28万名医生的诊疗服务。

在广州，第十三督查组见到了与大医院一般忙碌的社区卫生服务中心。荔湾区华林街社区卫生服务中心有60多名医护人员，满负荷工作，有的医生一天门诊量超100人次，接近大医院专家水平。该中心加入了广州第一人民医院牵头成立的医联体，一院每周派6位副主任以上医师到社区坐诊。“一般3天内可预约安排住院，社区医院门诊量增加了两成。”荔湾区卫计局局长顾湘说。

山西省晋中市第一人民医院和郭家堡卫生院成立医疗联合体后，晋中市第一人民医院主任医师郝守成每周三都到郭家堡卫生院出诊。由于行政、人员、资金、业务、绩效、药械实施“六统一”管理，整合县域影像、检验、病理消毒供应等四个中心，卫生院技术力量增强。走廊里有患者跟第三督查组成员说：“在这里看病和市里一样，太方便了。”

相对于大医院来说，基层缺少水平高的医生，医联体把专家、技术、设备送到基层，双方捆绑成责任、利益、服务、管理的共同体，增添了基层医疗卫生机构的吸引力，形成合理的分级诊疗秩序，更好地为居民提供连续的、管理完善的一系列健康服务，缓解看病难看病贵。

第七督查组在江苏发现，江苏医联体建设较早，已建立各种模式和性质的医联体305个。医联体建设让就医明显向基层回流。今年1—5月，全省城乡基层医疗卫生机构诊疗人次占比近60%，居民两周患病首选基层就诊占比超50%，由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医疗机构转诊的人数比去年同期增加两万余人次。

第三督查组成员、国务院参事马力认为：“推进医联体建设尤其是县乡村服务一体化建设，以此提高基层乡镇卫生院服务能力，疏通基本医疗服务‘最后一公里’的梗阻，必将大大提升老百姓的幸福指数。”