“最后一公里”有多远 药品供给制度需完善

长春市55岁的曾女士近期遇到了一件烦心事：她被确诊为眼部黄斑变性，有失明风险，需注射康柏西普进行治疗。

根据医嘱，曾女士需要连续注射三针，如病情不稳定还将继续治疗。每一针要5000元左右。

就在最近两天，曾女士看新闻发现康柏西普此次被纳入基本药物目录，非常欣慰。“我得了这个病以后才知道，原来这种病目前在我们国家，尤其是老年人身上比较多发。但是这个药价格比较贵，而且是属于医保类别中的乙类，我还是期待这个药进基本药物目录以后国家能有进一步的政策降低用药负担，给我们带来更多实惠。”

曾女士所期盼的，正是打通基本药物目录和患者之间的“最后一公里”。

“下一步需要在价格环节上发力。”国家卫生健康委员会药政司副司长张锋说，我们把解决短缺药品供应作为兜底措施，使基本药物不断供，特别是临床必需的、价格比较便宜的要保障供应。同时还有一部分价格比较高的目录内药品可能会通过其他方式来解决可及性、公平性的问题。

“将抗癌药、丙肝药等纳入目录对患者而言是好事，但还存在医保是否承担得起等问题，需要进一步完善制度设计。”李玲建议，完善药物经济学分析，建立投入产出测算等药物性价比衡量标准，为目录药品提供更多药物经济学证据支持，从而有助于保持政策的可持续性。

从“救命药”供给，到高价药“降温”，完善制度设计成为关键一招。近期印发的《关于完善国家基本药物制度的意见》为打通药品供给链条中的“梗阻”提供了新保障。

牛磊说，意见对基本药物提出切实保障生产供应、加强短缺预警应对，这也是基层医疗机构的心声。

中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心项目研究员颜建周认为，在基本药物目录动态调整的基础上，还应对易短缺的基本药物通过市场机制、定点生产、纳入储备等措施保证供应。同时通过平台建设，从药品的研发、生产、流通、采购、使用等环节，加强对短缺药品的监测预警。(记者田晓航、陈聪、鲍晓菁、林苗苗、赵丹丹、侠克)