赵铱民委员：

　　医疗责任险是化解医患纠纷的“好方子”

　　如何破解医患纠纷，合法保护双方权益？全国政协委员、第四军医大学校长赵铱民认为，医疗责任险是化解这一矛盾的“好方子”。

　　“医患纠纷难以化解的根子，是责任和赔付问题。”赵铱民举例说，“为什么马路上司空见惯的交通事故，一般都能很快化解？重要的原因是，有保险。出了事，大家都非常清楚，只要责任界定清楚，有第三方保险公司在后边担着，每个人的损失能够得到补偿，人们也就不会因此而大动干戈了。这个处理方式，移植到医患纠纷中，就是要想方设法转嫁执业风险，减轻经济赔偿负担，让医疗责任保险成为解决问题的良方。”

　　“医疗责任保险是世界各国缓解医患纠纷最通用的方式，在保护医患双方合法权益、构建和谐医患关系方面发挥了积极的作用。我国相关部门早从2007年就开始为医疗责任保险提供政策支持，但时至今日，医疗责任保险的覆盖面仍然比较低，覆盖率不足10%，整体呈现‘叫好不叫座’的状况。”赵铱民委员认为，造成这一现象的原因有四：投保费用过高、险种单一，医疗机构参保积极性不高；保险范围窄，医院不愿意接受；理赔程序复杂，医疗问题处理周期长；投保医院少，盈利低，保险机构承保积极性不高。

　　赵铱民委员建议，政府实施医疗责任保险补贴机制，采取“三方分担法”解决医疗责任保险投保资金问题；制定强制推广普及医疗责任保险政策，保护医疗机构和医生的权益，分解医疗风险；扩大医疗责任险种，放宽保险范围，优化理赔程序，解决保险种类单一、医疗机构投保积极性不高、赔付程序繁琐等问题；继续加大推进大病保险信息平台建设，加强对保险公司的监管，保障参保群众合法权益；鼓励保险业不断创新管理机制，提升服务水平。

　　95岁中医泰斗李辅仁委员：

　　希望有生之年不再看到医生被伤

　　“来日无多，我希望我走以前不要再看到伤医的事情了……”95岁高龄的中医泰斗李辅仁委员在全国两会医卫组小组讨论会上的呼吁赢得了热烈掌声。

　　1919年出生的李辅仁是最年长的全国政协委员，虽已是耄耋之年，但依然耳聪目明、步履矫健。他的话不多，每次小组讨论会，都认真地看会议资料、听大家发言。听到大家谈论医患关系，李辅仁按捺不住了：“在中国，医生被病人打死，给死者下跪，被扒光衣服游街，这是丢我们的丑，都说不出口。”

　　李辅仁说：“20多年前，我听过韦唯唱的歌‘只要人人都献出一点爱，世界将变成美好的人间’，多好、多幸福，大家应该向往这种生活。前几年国家又开始提倡建设和谐社会，这提法多好。我们要互相尊重，有理说理，我们是法治社会，可以通过法律途径解决啊。”

　　“前几年，甚至前10年就开始发生这样的事情，而且一直没减少。为什么这些歪风邪气压不下去？我们真应该好好反思。”李辅仁直言。

　　李辅仁说，生老病死是自然规律，医生不是神，也有看不好的病。对于这种事，无论是出台国家政策也好，还是立法、加强舆论宣传也好，要有一个大大的改变。

　　医改应顾及各方利益

　　李铀委员：完善分级医疗应建立契约式服务关系

　　建立社区医生和居民的契约服务关系，是完善分级医疗的一个“双赢”选择。这是因为，社区医生和居民家庭建立契约式服务，不仅医生可以增加技术收入，居民也可以获得优质服务，但现行基层医疗服务、保障、人才培养等体系都缺乏相关配套制度。

　　建议从制度层面加强医生队伍建设，放宽相应标准，将符合条件的社区医院的医生，以及具备资质的个体诊所、药店驻店医师等都纳入社区医疗契约服务体系之中。同时，需要改变目前直接把经费划给社区医疗服务中心的做法，把选择权交给居民，实行奖勤罚懒、存优汰劣的原则，签约数量越大，医生设备的经费扶持随之增加，以提高医生的内动力。

　　陈怡霓委员：允许基层医疗卫生机构自主选择一定比例药品

　　基层临床基本药物不足，导致基层医疗卫生机构与大医院用药无法衔接，影响了基本医疗服务的正常开展，群众对此意见很大，很多病人又倒流到大医院看病。

　　每个地区的经济发展水平和疾病谱不一样，而且基层医疗卫生机构对应的上级医院不同，即使将基本药物目录再扩大，也不一定能做到上下级医疗机构临床用药较好的衔接。因此，应允许基层医疗卫生机构自主选择一定比例的药品，从而适用上级医院的治疗方案。

　　赵东科委员：

　　医生是医改成功与否关键

　　在医药利益博弈中，要重点解决好医生问题，让医生用阳光下的高收入来摆脱药品回扣的诱惑，最终实现病人满意、政府满意、医生满意、医院满意。

　　目前医改把主要精力和重心放在药品上，比如实行药品集中招标采购、三统一配送、医院限制处方量等，这些措施只是用“堵”的政策来切断医生的利益链，让医改牵涉的某些方站在了对立面。采用“疏”的办法才能激发医生做好医改的愿望和动力。

　　建议有三。解决好医生的薪酬和看病付费的关系，不断完善和推进总额预付、门诊按人头付费、住院按病种付费等购买医疗服务的方式，并加快建立医院之间的市场竞争机制，以促进公立医院合理地控制医疗成本。加快推进医生多点执业，让医生拥有更大的选择自由，也让医院只能依靠自身的实力获得医生人力资源，而不能单靠行政权力。实行自由执业，形成规范透明的医生服务价格决定机制，让医生获得与劳动相等的报酬，从而最大限度地避免灰色收入。