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又是体检季 关于医疗照射的那些认知盲区

——访我国辐射防护领域学术带头人郑钧正教授

2014年08月27日 10:20 | 作者:刘喜梅 | 来源:人民政协报-人民政协网
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  原标题:体检季话说医疗照射

  ——访我国辐射防护领域学术带头人郑钧正教授

  专家名片

  郑钧正,中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所研究员、教授、博士生导师。负责过全国医疗照射水平调查研究课题并获奖。

  “感冒咳嗽去拍个胸片”、“头痛头昏去做个CT”……这样的场景,我们都不陌生。作为现代医学不可或缺的重要手段,放射诊疗在近些年迅猛发展并被日益普及,并成为公众接受的最大且必将不断增加的人工辐射照射来源。

  “作为受检者与患者因健康查体需要,或者疾病诊断与治疗目的而不得不接受各类放射诊疗技术所受到的电离辐射照射,医疗照射几乎是所有人一生都必然经历甚至是会多次接受到的。因此,正确认识和对待医疗照射,是全社会必须关注的公共卫生课题。”郑钧正教授表示。

  三次CT检查引发思考

  带了3张CT片来京就医的宿先生,当听到医生说不用再做CT的时候,脸上露出了久违的笑容。

  据宿先生的女儿介绍,现年70岁的宿先生在当地某县级医院经X射线CT扫描检查发现小脑部分萎缩,怀疑为轻度老年痴呆。为更准确地确认病情,女儿又带宿先生分别去过省城的两家医院。不过,让宿先生的女儿纳闷的是,省城的两家医院均不认可其他医院的CT片,都要求宿先生在自己医院重做CT检查。

  虽然心有不解,宿先生还是接受了医生的建议,也接纳了医生担心医疗纠纷而重拍CT片的解释。但宿先生的女儿却多少有些担心,一个月不到进行了3次X射线CT扫描检查会不会对身体有害呢?为此,她还多方托人咨询了权威放射防护专家郑钧正教授。

  “像宿先生这种情况,短期内连续重复进行同种的X射线扫描检查,显然是不可取的。”郑钧正教授明确表示。但对于几次医疗照射是否会直接影响到受检者身体健康的问题,郑钧正教授表示不能简单地用“是”或“否”来判断。“因为,现代医学中各类放射诊疗所利用的电离辐射(各种射线)是一把‘双刃剑’,必须在获得医疗利益和可能存在潜在放射性危险之间进行利弊权衡。”

  “吃”射线可能诱发癌症

  郑钧正教授告诉记者,电离辐射对人体的生物效应分为两类———确定性效应和随机性效应。由辐射诱发的放射性白内障、皮肤损伤等放射性疾病属于确定性效应,这种情况只有射线剂量在体内累积到一定程度后才会发生。一般而言,一次放射诊疗很难发生确定性效应。而随机性效应则不然,凡受到电离辐射照射的群体,一次照射也可能发生疾病。并且,受照剂量越多诱发疾病的概率也越高。

  “射线诱发癌症就是一种随机效应。因此,我们应该尽可能地减少人体受照剂量,并加强医疗照射防护。”郑钧正教授说。

  当然,关注医疗照射防护,并不是让人们因噎废食去拒绝放射诊疗,这不现实也不科学。而是在放射诊疗越来越普及、公众接受医疗照射的几率将持续增加的社会背景下,希望医患双方能够共同理解并配合,将医疗照射带来的射线辐射对人体的危害降到最低。

  “一方面是公众接受医疗照射的几率持续增加,一方面又要降低医疗照射的潜在危险,这似乎是一个矛盾体。实际上,在我们做好了医疗照射防护的基础上,这二者并不矛盾。日本就是一个鲜明的例子。作为目前世界上人均接受放射诊疗次数最多的国家,日本,也是世界上人均寿龄最高的国家。”郑钧正教授举例说。

编辑:于玮琳


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关键词:体检季 医疗照射

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