资料图（来自网络）

　　“在我国人群当中，便秘发病率可能有5%～6%，患者的数量非常大。不过，只有不到25%的便秘患者来医院就诊，所以，非常需要向公众普及如何科学地应对便秘。”在5月29日世界肠道健康日到来前夕，武汉协和医院消化内科侯晓华教授表示。

　　一周排便少于3次就叫便秘

　　很多人认为，大便变干了就是便秘了，次数减少了，就是便秘了。但是，大便次数减为多少是便秘？

　　侯晓华介绍，临床上，我们认为一周排便少于3次就叫便秘。同时，我们会确定大便的性状和硬度。亚洲人和西方人不太一样，西方人理解大便干球状的是便秘，而中国人认为大便只要稍微干一点点，也认为是便秘的。另外，还有一个重要因素，就是排便困难，包含排便不尽感，排便费时、需要辅助排便等。比如，大便虽然是稀的或者软的，但是费劲排不出来，或者完了以后好像还有一点排不出来，这就是排便不尽感。

　　便秘同样会危及生命

　　侯晓华呼吁人们重视便秘。为什么？举个例子，患者由于慢性便秘，造成了心理障碍、忧郁，最终导致跳楼自杀。因此，我们很多肛肠科医生会请来精神科的医生会诊。另外，便秘会加重人身体上的疾病，比如排便用力过猛进而引发心脑血管疾病。因此，便秘对身体健康而言很重要。

　　我们建议，正常的人排便时间应在5分钟左右，超过5分钟的排便都不是太好的。排便困难的患者是需要辅助排便措施的，一个是用手去辅助，比如压肚子。中国人还有两个辅助手段，一个是灌肠；另一个是吃泻药。如果排便需要灌肠、需要用手辅助、需要吃泻药，那肯定是有问题的。

　　侯晓华提醒，相当多的慢性便秘患者是功能性的。所谓功能性的慢性便秘，就是患者做了结肠镜检查以后，没有发现有肿瘤及炎症等问题。如果患者年龄小于40岁，没有其他不明原因，比如说体重减轻、贫血、黑便，腹部有腹水或肿块等，在临床上就诊断为功能性的慢性便秘。

　　其中，也有一部分患者是器质性的，是由于肿瘤、炎症等疾病引起的，应该引起足够重视。特别是患者年龄大于40岁，有不明原因的贫血、体重下降、腹水、黄疸，或有肠道肿瘤家族史，这种患者就称之为有报警征象，具有报警征象的患者，我们就要给他做结肠镜检查，排除器质性疾病。

　　便秘患者慎用泻药和排毒养颜保健品

　　如何防治便秘呢？侯晓华建议：

　　第一，改变生活习惯。比如说多喝水，每个人每天应该喝1500～2000毫升水；还有就是多吃些富含膳食纤维的食物，比如芹菜、韭菜、菠菜、红薯等；同时，适当加强运动。

　　第二，建立正常的排便习惯。每天要定时、定点排便。一般来说最好的排便时间是早晨起来，因为早上一起来，肠道就运动了，肠道运动的时候排便最好。早晨起来可以喝点白开水，促进胃肠道排空，有助于排便。有的人早上着急上班，或是送完孩子回去睡懒觉，那就餐后一个小时以后排便比较好。所以建立正常的排便习惯，是解决便秘非常重要的一个措施。

　　第三，慎用泻药和养颜排毒保健品。临床有很多药物可以治疗慢性便秘，比如泻剂（容积性泻剂、渗透性泻剂和刺激性泻剂）、促动力剂、促分泌药、灌肠药和栓剂等。但是，一定要注意药物的选择。比如果导片、麻仁丸、芦荟或者一些养颜排毒的保健品等，里面的成分可能都含有刺激性泻药的成分。长期吃会造成结肠黑变病，结肠变黑。患者在选择药物的时候，应该去正规医院咨询医生。医生在给药的时候，最根本目的是让患者建立良好的自主排便习惯。当经过药物治疗以后，患者情况好转，希望患者要坚持建立良好的排便习惯。

　　预防便秘还可以多喝点酸奶。酸奶可以很好地保护肠道，对肠道功能的调整比较好。但酸奶对顽固性便秘的改善，还不太明确。对一般的人群来说，长期食用酸奶是好的事情。但是，我们最好不要喝含乳饮料，而要喝真正的酸奶。

　　采取了上述措施，有些便秘患者还不好怎么办？那就要做进一步的检查，包括结肠镜的检查、肠道及直肠功能的检查。有的人通过检查以后，发现这个患者直肠功能不好，动力不行。临床上有30%的患者，肛门直肠协调运动不行，活动一段时间还没有学会排便，不知道用腹肌力量让肛门松驰，这种患者有特效的治疗方法，叫生物反馈治疗。相当多的大医院都有这个治疗的方法，生物反馈对于70%甚至80%的便秘患者是有效果的，而且不需要吃药，就是来训练，要教给患者怎么样用腹肌用力，怎么运动使肛门松驰，排便出来，如果收缩力不够，就要用促动力剂。