跨越时空“互联网+”让患者精准“牵手”

问：去年12月7日，全国首家互联网医院——乌镇互联网医院正式开业，并成为了医疗供给侧改革的一个典型。请问廖总：互联网医院能做哪些事情？有何优势？医院目前的运行情况如何？

廖杰远：刚才陈仲强院长介绍，分级诊疗我们已经探索了近10年，但依然没有解决好。我们希望能通过互联网医院有所突破。互联网医院本质上能做三件事：第一件事，就是帮助修复破损的基层医疗网。基层医生需要提升服务水平，但是能够批量、持续培养基层医生的不仅仅是医学院，经验丰富的专家还可以组成协作团队，通过互联网把他的临床经验、手术的录像等，传递到整个团队，甚至是基层医生。患者可以通过互联网跨区域挂某个医院某个专家团队的号。

第二件事就是精准预约。到医院看病不是医生越大牌越好，而是自己的病找到合适的医生看，这就是精准预约。通过互联网平台，可以做到这一点，节省大量的人力、物力和时间成本，保证疾病得到及时而有效的治疗。

第三件事是复诊。看病首诊还是要和医生面对面，首诊经过检查、检验确诊了，医患已经建立关系，病历也有了，复诊就可以通过互联网。美国有2/3的患者复诊通过线上完成。互联网医院就是一个复诊的平台。我国医疗卫生机构一年的门急诊量在76亿人次左右，复诊不下40亿人次，有很大一部分复诊可以在线完成，可以帮老百姓减轻很多负担。

从去年12月7日乌镇互联网医院开诊，到现在3个多月时间，一天的接诊量已超过1万，相当于一家三甲医院的接诊量。这种跨越时空的服务让很多老百姓感到方便、快捷，也为分级诊疗体系建立带来了希望。

问：“十三五”规划纲要草案中提到，提升健康信息服务和大数据应用能力，发展远程医疗和智慧医疗。国家卫计委主任李斌也表示，要大力推进“互联网+”医疗发展。朱主任认为“互联网+”医疗的发展前景如何？

朱恒鹏：国家重视“互联网+”医疗和分级诊疗体系建立不顺畅有关系。

我们总说到全科医生，其实各个国家的医生开始都是全科医生，我们过去的中医、村医也是全科医生。后来由于分科越来越细，从全科医生基础上产生了专科医生，这是一个自然演变的过程。其他国家演变得很好。新中国成立后，我们逐渐把医生纳入公职人员序列，现在是事业编制身份。在这个过程中，我们等于把医生一个自然的演变过程给打断了。过去经济条件差的时候，人的出行距离受约束，支付能力有限，当时只能先在村卫生室或单位的卫生所看病，看不好才到大医院。后来，随着经济条件的改善，医疗机构之间的水平差距拉大了，再让老百姓在基层首诊，然后双向转诊就很难了。

所以，要建立分级诊疗体系，基层必须要有患者认可的医生，从而达到“强基层”的目的。通过医改，我们在逐步提高基层医生的水平。但这个过程比较缓慢，或者说“远水不解近渴”，这个时候，互联网医疗就可以发挥很大作用。

其实，大医院门诊当中有百分之六七十并不需要到大医院来看，有一部分人通过互联网问诊或者咨询就可以解决一些问题，这样就可以减少一部分盲目到三甲医院看病的患者。

还有到三甲医院复诊的人次超过60%，通过互联网又可以截留相当一部分，不仅仅是帮老百姓节省了成本，也帮医生节省了大量的成本，让他们有更多时间为需要他们的患者服务。

所以，“互联网+”医疗的发展是符合老百姓利益的，也是有利于医疗行业发展的，其前景是光明的。