支付方式改革

是医保体制改革重点

“三医联动”,必须发挥医保的杠杆作用。本次专题协商会上,委员们重点探讨了医保支付方式改革问题,认为应将其作为推动医疗体制改革和遏制药品耗材过度使用的主要政策工具。

高炜委员提出,医保支付制度改革是当前“三医联动”改革中的关键环节,建议政府加大改革力度,尽快明确将按病种付费作为当前医改的核心路径坚定推行,推进“病种付费+临床路径+质量监控+医生收入分配激励”的综合支付制度改革。

胡晓义委员提出,支付方式改革的优先目标是控制医疗费用过快上涨。他以职工医保为例分析认为,当前医保基金的支出增速迅猛,需引起足够重视。“2015年比2008年,医保基金收入年均增长17.7%,高于同期财政收入增幅3.8个百分点,但同期基金支出年均增幅20.7%,高于同期财政支出增幅4.8个百分点。”

随着人民生活水平提高,人们对生命和健康的价值追求提升,医疗需求旺盛,医疗技术的超前发展又助推了这种需求。“如不加强控制,有限资源永远无法满足无限需求,而医保筹资增幅不可能维持高位,因此必须从改革支付方式入手,实现严格控费。”胡晓义说。

白重恩委员也提出了相似观点,支付方式是医疗服务提供的主要指挥棒,要以这项改革为重点,控制医疗费用不合理增长。在考虑支付方式改革时,既要考虑医疗费用的控制,也要考虑与医疗服务行为监管和质量评估相结合,保证医疗服务的质量,保障参保人的权益。