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胆固醇控制不宜“一刀切”

2017年05月03日 09:54 | 作者:李木元 | 来源:人民政协网
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生活当中不少人不敢吃鸡蛋,还有人吃鸡蛋不吃鸡蛋黄,原因是蛋黄中含有胆固醇,会升高血脂。最新版的美国居民膳食指南取消了胆固醇每日300mg的摄入限制,不少人认为今后吃鸡蛋再也不用顾忌了。在4月26日中国卒中学会、中国心血管健康联盟联合在京举行的主题为“生死时速,当心梗脑梗发生时”的大众“胆固醇月”宣传教育活动中,心脑血管病专家表示,预防心血管疾病要高度重视胆固醇管理,但要因人而异。

全国政协委员、北京大学第一人民医院心内科主任霍勇教授介绍,新版美国居民膳食指南取消对每日胆固醇摄入的限制是因为,截至目前,没有大规模的、前瞻性的研究证明饮食中摄入胆固醇会提高心脑血管疾病的发生率。而饮食中摄入的胆固醇只占人体内胆固醇的一小部分,绝大部分人体胆固醇都是肝脏自行合成的。

不过,霍勇表示,这不是人们对饮食中胆固醇的摄入不加控制的理由,如果一个人的胆固醇水平已经很高了,而饮食中摄入大量胆固醇就可能成为“压死骆驼的最后一根稻草”。

在霍勇看来,每个人的体质有差异,代谢水平等都不一样,对饮食中摄入胆固醇的控制不应在量上“一刀切”,“胆固醇水平高了,鸡蛋少吃一点;低了,吃上两个、三个鸡蛋又有何妨?关键是‘把握自己,别把握鸡蛋’!”

北京大学第一医院心血管病研究所副所长李建平教授认为,饮食摄入胆固醇应该采取总量控制的原则。早晨吃了鸡蛋,保证了一定的胆固醇的摄入,到了晚上再吃一斤鱿鱼,或者再吃一大碗红烧肉,胆固醇摄入量肯定超标,这对身体健康就有害。

“中国心血管病死亡率的上升趋势,主要是由于胆固醇引起的缺血性心脏病死亡上升所致。”霍勇介绍说,研究数据显示,中国人冠心病死亡率增加77%的原因是由于胆固醇升高所致。在众多危险因素当中,胆固醇指标异常是导致冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的独立而重要的危险因素。

据悉,胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)两种,前者对心血管有保护作用,是“好”胆固醇;后者会附着在血管壁上,一旦过量,就会导致动脉硬化,因而被称为“坏”胆固醇。

王拥军指出,“坏”胆固醇是心梗脑梗的元凶。“坏”胆固醇危害极大,血液中的“坏”胆固醇增多时,会使血液变稠,在血管壁上形成小斑块,逐渐堵塞血管,使血流变慢,引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是,不稳定的斑块破裂或脱落,会在短时间内堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑中风,危及生命。

心梗、脑梗可防可控,全社会都应当引起重视。与会专家提出了“心梗脑梗防治三句话”:

1. 一旦出现心梗脑梗征兆,立即拨打120,赢得抢救时间最重要。

2. “坏”胆固醇是心梗脑梗元凶,不能万事靠抢救,预防是关键。

3. 该治疗的要治疗,要坚持服用他汀类降脂药物,长期服用获益大。

北京医院内分泌科主任郭立新教授提醒,居民应该定期进行血脂检查,知晓自己的低密度脂蛋白胆固醇水平,评估患病风险,做到早发现、早治疗。缺血性心血管疾病患者及其他高危人群,应每3~6个月测量1次血脂。40岁以上男性和绝经后女性,应每年进行血脂检测。20岁以上成年人,至少每5年测量1次血脂。



编辑:王慧文

关键词:胆固醇 摄入 控制 鸡蛋 心脑血管病 专家

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