2018年10月29日晨，著名主持人李咏的妻子哈文在微博发文：“在美国，经过17个月的抗癌治疗，2018年10月25日凌晨5点20分，永失我爱…“

人生无常，一切来得那么突然!

今天，对于很多人来说，听到李咏患癌去世，第一的反应是：又是癌症夺走了一位名人的生命!于是，对于癌症大家又多了一层恐慌。

据网传，李咏患的是喉癌，那我们今天就来说说喉癌吧，喉癌发病率约占全身肿瘤的1~5%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌、鼻腔和鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50~70岁。男性较女性多见，约为8:1，以东北、华北和华东地区发病率最高。喉癌的发生病因不明，可能与长期的烟、酒、有害化学气体刺激有关。以鳞状细胞癌最为多见，其次为基底细胞癌，腺癌等。

喉癌的临床表现：

喉癌常因类型不同，症状出现的早晚和病情的轻重也不一样，主要症状为：

(一)声音嘶哑：是声带癌最早出现的症状，多为持久性，并逐步加重。声门下癌早期症状不显著，而声音嘶哑则为较晚期的症状。

(二)咽喉部异物感和疼痛：常为声门上癌比较早期出现的症状，在癌破溃后，可以出现咽喉部疼痛，有时放射到同侧耳内，为较晚期出现的症状。

(三)咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后，是常出现的症状。

(四)呼吸困难：是较晚期的症状，说明癌已发展到堵塞喉腔。

(五)颈淋巴结转移：可转移到同侧颈深中部淋巴结，晚期可能转移到对侧。

(六)喉镜检查：早期声带增厚，一侧是声带充血，表面粗糙不平，逐渐在声带表面出现颗粒状隆起，后呈乳头状或菜花状肿物，稍久声带运动受限或固定，晚期常变成溃疡，并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织，并有颈部淋巴结转移。

喉癌——诊断

早期诊断很重要。凡是40岁以上的男性，如有声音嘶哑，经3周以上治疗无效者，即应仔细检查喉部。间接或直达喉镜检查有以上阳性发现时，应作活检以明确诊断。也可用卷棉子或毛刷等，由喉部采取脱细胞作图片检查癌细胞。喉正侧位X线及断层片可了解癌的部位及范围。

早期喉癌应与声带息肉、乳头状瘤及结核等相鉴别。

喉癌——治疗

对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌，不论手术或放疗都可以得到同样较好的治疗效果。如果癌超出声带或声门上癌，主要采取手术与放射综合疗法。如颈部已有淋巴结转移应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗，亦可辅以中医中药治疗。

根据病变范围，有些病人可采用垂直或水平半喉切除术，在去净肿瘤的基础上，尽量保留部分喉软骨，达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些病人则需作全喉切除术，术中或术后进行发音重建。

喉癌——预防

(一)禁烟，适当控制饮酒。

(二)加强环保意识，控制环境污染。

(三)早期发现，早期治疗。对于声嘶超过2周及有异物感者，应及时行喉部检查

(北京世纪坛医院耳鼻喉科 苗凯莉)