■新闻背景

立冬过后，气温渐降，又到了季节性流感肆虐的时期，除了注意日常防寒保暖外，接种流感疫苗是预防流感的有效措施。由于流感病毒的变异性，不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。那么，今年的流感病毒是什么？接种时需要注意些什么呢？

■约访专家

吴疆：北京市疾病预防控制中心免疫预防所所长

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强、发病率高，容易引起暴发流行。其典型的临床特点是急起高热、显著乏力、全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等其它上呼吸道症状相对较轻。流感能加重潜在的疾病(如心肺疾患)或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎。

接种疫苗是抵御流感的有效手段

根据世界卫生组织的最新估计，每年流感季节性流行在全球可导致300万～500万重症病例，29万～65万人死亡。老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症，一种是继发细菌感染，如咽喉炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎，尤其是肺炎；此外还会加重原有的慢性病，如心脏病、肺炎、肾脏疾病和糖尿病等，导致相应器官功能的衰竭。对于已患病的成人、老人或小孩，流感会造成很严重的后果甚至引起死亡。

流感是由流感病毒引起的，而抗生素是不能预防或治疗流感的，一些抗病毒药也只能起到部分缓解作用。流感疫苗自问世以来经过大量临床研究及人群接种，证实其对各年龄段人群均能产生良好的免疫效果，可有效预防流感的发生及流行。

今年，我们国家批准上市的流感疫苗有两类：三价疫苗和四价疫苗。三价疫苗包括甲型H1N1、甲型H3N2和B型Victoria三种毒株。四价疫苗，是我国首次批准上市的，除上述三种之外，增加了一个B型Yamagata系毒株，也就是去年冬春季成为流行的B型毒株。接种时，选择三价疫苗还是四价疫苗？三价疫苗适用于≥6月龄人群，其中6～35月龄适用0.25ml的剂型，≥36月龄以上的人群适用0.5ml的剂型；四价疫苗适用于≥36月龄人群，为0.5ml的剂型。大家可以根据适用年龄范围自行选择三价或四价疫苗，因为它们均可对流感感染起到预防作用。

特殊人群可以接种流感疫苗吗

慢性病患者可以接种疫苗吗？慢性病患者是指心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，或需要长期护理的卧床病人等。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》推荐慢性病患者为流感疫苗优先接种对象。但当慢性病患者所患慢性疾病处于急性发作阶段，应等急性发作期缓解后接种流感疫苗。比如哮喘患者，如果是哮喘急性发作，出现了呼吸困难、喘息的症状，应在急性发作症状恢复后，再接种流感疫苗。另外患有普通感冒，有发热或呼吸道症状时，要等这些急性发作症状恢复后方可接种流感疫苗。另外，建议60岁以上的老年人和呼吸科及感染科的医务人员应优先接种流感疫苗。

孕妇可以接种流感疫苗吗？《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》将孕妇或准备在流感季节怀孕的女性列为优先接种对象。接种流感疫苗是不会影响怀孕的，孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，只要本年度的流感疫苗开始供应，可以尽早接种。哺乳期可以接种疫苗吗？哺乳期是可以接种流感疫苗的。对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者；患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。上次接种流感疫苗后6周内出现格林巴利综合症，不是禁忌证，但应特别注意。

通常疫苗在接种2～4周后可产生抗体

我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为了在流感高发季节前获得保护，建议在当年流感疫苗上市后尽快接种。最好在10月底前完成免疫接种，如果在10月底前未接种，整个流行季节都可以接种。一般在接种流感疫苗2～4周后，体内可产生具有保护水平的抗体，6～8月后抗体滴度开始衰减。

流感疫苗同其他医疗产品一样，也可能会出现不良反应，常见的副作用主要表现为局部反应，包括接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等，全身反应有发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些不良反应通常是轻微的，并且一般会在几天内自行消失，极少会出现重度反应。

提醒大家接种疫苗时应注意：疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者，疫苗出现浑浊等外观异物者均不得使用；接种完成后，接种对象留观半小时后再离开。

良好的生活习惯对预防流感同样重要

除了接种疫苗外，养成良好的生活习惯对预防流感十分重要。大家平时应注意勤洗手，保持良好的个人及环境卫生，室内注意通风换气，保持空气新鲜。打喷嚏或咳嗽时，应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。同时，还要注意均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。如果已患流感则应卧床休息，大量喝水，并服用止痛剂或退烧药。