我明明很热爱运动，怎么还会得脂肪肝？我已经瘦成“一道闪电”了啊，怎么还会招惹上“脂肪肝”啊？近年来，脂肪肝患者人数不断攀升，已成为全球头号肝脏疾病。

脂肪肝，又称为“脂肪性肝病”，它有急性和慢性之分，是指甘油三酯等在人体肝脏内的非正常聚集。正常人的肝脏内可以含有一定的脂肪，但如果有超过5%的肝细胞发生脂肪变性，那就出问题了。急性脂肪肝很少见，在我国主要有妊娠急性脂肪肝、Reye综合征和四氯化碳中毒性脂肪肝几种情况。绝大多数的脂肪肝是慢性脂肪肝，主要包括酒精性肝病、非酒精性脂肪肝这两大类。近年来，酒精性肝病的患病率稳中有升，而非酒精性脂肪肝的发病率更是节节攀升，发病人群还越来越低龄化和大众化。脂肪肝的发生一般“悄无声息”，临床症状轻微而且没有特异性，肝功能仅轻度异常或正常。患者常因体检或因胆石症、病毒性肝炎等疾病进行B超检查时被发现，但这并不意味着大家可以对体检报告上的“脂肪肝”三个字“视而不见”。

不少年轻人仗着自己年轻气盛，不把脂肪肝当回事，该吃吃、该喝喝，一不小心就把轻度脂肪肝拖延成中度，中度再到重度，最后就离肝硬化、甚至肝癌不远了。其实，即使是无症状的单纯脂肪肝，也是一种疾病，并不仅仅是亚健康状态。比如，酒精性脂肪肝患者若不减少饮酒量：酗酒超过5年患者中，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化的患病率分别为50%、10%和10%。10年内发展为酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌的比例是20%，也就是每5个中就有1个。成人非酒精性脂肪肝的患病率约为15%，其中80%～90%是单纯性脂肪肝，脂肪性肝硬化低于1%。但是，虽然进展缓慢，我们随访5～10年发现，发生代谢综合征、2型糖尿病、冠心病的概率较普通人群显著增加。

对于脂肪肝重点应是早期控制，延缓其进一步发展。单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，如能及时去除病因和诱因，肝内脂肪沉积，可以在数月内完全消退。脂肪性肝炎伴或不伴肝纤维化都是完全可逆性病变，只是通常需要较长的治疗时间，在改变生活方式和控制原发病基础上加用保肝抗炎药物，才能有效恢复。但是，脂肪性肝硬化就是相对不可逆的病变了，需通过积极的治疗，延缓疾病进展，减少各类严重并发症的发生。

（复旦大学附属华山医院副主任医师邱冬妮）