代孕目前仍备受争议，即便在美国也是如此——尽管从事相关业务的诊所、医生和机构数量出现了激增。支持者们说，如果一切顺利的话，孩子的降生将让没有其他办法获得亲生儿女的父母们享受到无与伦比的快乐。

反对者则主要关注代孕者出现健康问题、代孕者被打算通过代孕要孩子的人抛弃或胎儿存在严重生理缺陷等案例。堕胎政治也对代孕构成了严重威胁：代孕通常会涉及怀双胞胎或三胞胎的问题，这就有可能进行选择性堕胎。

报道称，批评人士常常把代孕比作卖淫。这个问题也引起了一场辩论：通过女性的身体赚钱是授权行为还是剥削行为。

汉堡大学生物科技、社会和环境研究中心的英格丽德·施奈德博士说：“我们认为，代孕是对妇女及其生育能力的剥削。在我们看来，母亲与她的孩子建立联系的过程始于分娩前。孕期本身就是个持续的过程。怀孕期间，女性和她即将出生的孩子建立起亲密的关系。这种联系是当好父母的重要基础。我们认为，这种联系既是对母亲的保护，也是对孩子的保护。”

很多国家对代孕的种种限制推动了美国代孕产业的发展。对海外夫妇很有吸引力的是，美国很多州都有技术先进的生育诊所、资深律师、大量卵子捐献者和代孕者，特别是有已被确认的司法先例。

选择在美国代孕的葡萄牙同性恋者保罗说：“我们选择美国，是因为那里的司法程序具有确定性。代孕在葡萄牙是件非常秘密的事儿。人们不会谈论这个话题。很难得到任何信息。但在美国，一切问题都可以解决。”