2015年以来，分级诊疗措施相继出台。然而，如今在省、市级的公立大医院尤其是名牌医院的就诊队伍中，仍旧拥挤着大量的普通疾病患者。这给医院的软硬件带来压力的同时，也带来了经济效益，不少大医院对此“欣然接受”。

这种带有“趋利”色彩的态度带来的弊端不可小觑：一是“不经意”中淡化了政府办医的主体责任；二是形成了“虹吸”病人的效应，造成所在地区各基层医疗机构业务萎缩；三是助长了“过度检查”“过度治疗”；四是损害了一线医务人员的身体健康；五是不合理地增加了国家的卫生费用。

要使“分级诊疗”真正落地、建立防病就医新秩序，需要从源头上防止公立大医院的趋利性。

结合安徽省正在推进的“城市医联体”建设，建议强化政府办医的主体责任，落实政府对公立医院的财政投入责任，让公立大医院的医务人员拥有可靠的政府财政保障。同时，建议加大“医保支付”杠杆的力度：一是医保资金由侧重“保需方”转向“保供方”，加快推进医联体医保资金“打包预付”政策，帮助大医院摆脱对业务收入的依赖；二是制定以诊疗疑难复杂疾病为主的“城市三甲医院服务能力推荐标准”，凡不符合“标准”的病种不允许收住（医保结算时不予报销）。