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给心血管病患者开剂营养处方

2014年02月14日 16:05 | 作者:李木元 | 来源:人民政协报
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  少吃肥肉 多吃肥鱼

  《共识》指出,目前已有令人信服的证据表明亚油酸、鱼和鱼油、蔬菜水果、富含亚油酸和钾的食物以及规律的身体活动可降低心血管病风险,而饱和脂肪酸、反式脂肪酸、高钠摄入、大量饮酒、超重和肥胖显著增加心血管病发生风险。所以,有心血管病风险的人要减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸等的摄入,尤其是饱和脂肪酸摄入增多可升高甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。

  饱和脂肪酸在肥肉中的含量很高,要少吃肥肉,尤其是心血管病高危人群。无论是禽肉,还是畜肉,肥的部分大都是饱和脂肪酸,饱和脂肪酸会增加患高血脂的风险。

  少吃肥肉,但提倡吃肥鱼。因为鱼肉中富含EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)。EPA和DHA都属于n-3多不饱和脂肪酸,这种多不饱和脂肪酸对血脂、血压、心脏功能等均具有良好的作用,并具有抗血小板聚集和抗炎作用。肥鱼和肥肉不同,基本上都是不饱和脂肪酸,对人体很有益,不要拒绝。

  建议普通人每周吃2~3次鱼,一次2两左右,以海鱼为主,淡水鱼亦可。对于心血管病患者来说,这个量还不够,可适当使用DHA膳食补充剂。

  高血压患者每日食盐摄入不超5克

  2012年我国高血压患者高达2.66亿,平均每5个成年人中就有一个是高血压。我国高血压高发的一个重要原因就是高盐饮食。

  研究显示,每天减少70~80毫摩尔钠摄入量,高血压患者的收缩压和舒张压分别降低4.8和1.9毫米汞柱,正常人分别降低2.5和1.1毫米汞柱。临床试验还显示,从小限制钠的摄入,可将血压持续低水平保持到成年。《共识》强调,心血管病患者每天摄入食盐不能超过6克,包括味精、酱菜、调味品中的食盐。对于高血压患者食盐的摄入要求更为严格,每日摄入量应在5克以下。

  我国居民的饮食特点是高钠低钾。研究证实,提高钾的摄入量可使正常人的收缩压和舒张压分别下降1.8和1.0毫米汞柱,使高血压患者分别下降4.4和2.5毫米汞柱。建议多摄入蔬菜水果保证钾的供应。

  高血脂、动脉硬化和冠心病患者强调降低LDL-C、饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,同时降低总能量的摄入。可多吃些鱼或鱼油胶囊。适量控制碳水化合物食物如精白面、糕点、糖果以及含糖果汁等的摄入,保证蔬菜水果的摄入。

  钠盐每日的摄入量不宜超过6克。少量多餐,避免过饱,忌烟和浓茶。

  饮酒遵医嘱。不饮酒者,不建议适量饮酒;如有饮酒习惯,男性一天的量不超过25克酒精,相当于一两50度的白酒或一瓶750亳升的啤酒。女性减半。

编辑:于玮琳


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关键词:摄入 患者 心血管病

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