■ 热点问答

　　按医嘱按剂量服用减少肝损伤

　　Q：怎样能够尽量减少服用药物引起的人体肝损伤？

　　孙忠实：大部分药物都可能引起肝损伤是事实，要尽量减少药物引起的肝损伤，人们在选用药物时应在医生的指导下根据国家推荐剂量（药品说明书标注剂量）服用，还是比较安全的，但是也不排除少数人本身较为敏感，即在推荐剂量范围内也可能产生肝损伤的可能，这也是正常的。

　　■ 药物肝损伤

　　几乎所有药物都在肝脏代谢

　　人体服用的药物需经肝脏代谢，人体的这一解毒器官其实也一直受到药物损伤的影响。据了解，在目前使用的药物中，有1000多种能够引起肝损伤，甚至会出现肝硬化等，统计显示，约有25%的暴发性肝炎是由药物引起的，药物性肝损伤已经上升为全球死亡原因的第5位，也有医生表示，收治的肝病患者中三分之二以上是药物性肝损伤。

　　孙忠实表示，肝脏是人体的化工厂，也是药品的解毒工厂，“正所谓是药三分毒，从作用机制来看，几乎所有的药物都会在肝脏代谢，药物中的有毒成分自然会造成肝损伤，只是损伤程度的大小有所区别”，孙忠实解释，也就是说，大部分药物都会对肝脏造成影响，在正常剂量范围内，对肝脏的影响有大小之别，有些药物本身对肝脏细胞影响多，毒性比较大，有些药物则对肝细胞影响较小，总的来说，大部分药物都对肝脏有损伤。

　　中药不对症也会造成肝损伤

　　中药引起的肝损伤是一个重要方面，孙忠实介绍，很多人对于中药的认识存在常识性的误区，很多人认为中药是天然药材，对人体没有任何伤害，这是对中药安全性的片面认识。由于之前人们对于中药的药理成分并不明确，误以为中药无毒，其实中药的毒性在一些中药书目中也有明确记载，不可把中药当作保健品服用。

　　北京中医药大学基础医学院方药系教授胡素敏也表示，有些中药材的确含有一些有毒成分，如马兜铃酸便具有较强的肾毒性，短时间内大量摄入会造成严重的肾损伤，甚至会引起肾衰，即便小剂量长期摄入，对肾脏也会造成不可逆的损伤，一些矿物类中药也是有毒的，容易引起肝损伤。出于安全考虑，配伍是去除药物毒性的一个方法，在剂量控制、炮制品种、煎服法等诸多方面都可以控制药物的毒性及其引起的后果。另外，药不对症也是一大原因，人们容易根据自己的经验选择药物，反而容易因药物不当造成损伤，建议人们还是尽量到医院就诊，听从医嘱。

　　本版采写/新京报记者 张秀兰