原标题：乳腺癌被切除后仍难避免复发？40-50岁为高发年龄

　　1月16日，“歌手姚贝娜因乳腺癌复发病逝”引起广泛关注，一是因为逝者非常年轻，只有33岁。另一方面，早在2011年姚贝娜就进行了乳房手术切除，其主治医师在接受媒体采访时也表示，术后结果显示“非常优秀”。2014年6月发现病情转移。手术切除后依旧复发转移，乳腺癌真的如此可怕？新京报记者向有关专家求证获悉，乳腺癌是否转移及复发除与发现时间早晚相关外，肿瘤细胞的生物学特性是更关键的因素，通常血行转移有可能致命。

　　手术是最佳方式？

　　除晚期患者，手术是首选方式

　　早在2011年，姚贝娜就已经进行了手术切除治疗，其主治医师，北京大学人民医院乳腺中心主任医师曹迎明此前在接受媒体采访时表示，姚贝娜术后“身体恢复得非常好”，中日医院乳腺、甲状腺外科(乳腺肿瘤中心主任)黄林平介绍，其实同其他癌症一样，乳腺癌的常见治疗方法也包括手术、放疗、化疗等，病情发现的时机也会影响治疗方式的选择，如保乳或切除及切除范围的大小等，治疗方法的选择等具体情况完全取决于患者自身，但早期发现在治疗方式的选择上有更大的余地。空军总医院普通外科副主任医师黄蓉蓉表示，从年龄来看，姚贝娜的确不属于乳腺癌的高发年龄段，而且手术切除后愈后不错，除去晚期发现的患者不能进行手术外，现在的技术手段能够做到早期发现。能够手术切除是可以提高患者生存率的。在国外，乳腺癌现在已经被称之为慢性病，患者可以长时间生存。“但还要考虑其病理类型、免疫组化情况，这些我们并不清楚。”

　　为何会复发转移？

　　癌细胞生物学特性决定是否复发转移

　　曹迎明曾表示，“根据姚贝娜最初的治疗状态，复发的概率不到5%。”手术切除后为何再次复发？黄林平告诉记者，决定乳腺癌是否复发及转移，一方面与就诊早晚有关，更取决于肿瘤细胞的生物学特性，“这是最关键的因素，同样的瘤种，癌细胞的生物学特性可能有较大差别，要通过病理切片及免疫组化及分子生物学分析发现。”

　　肿瘤细胞的生物学特性还决定着肿瘤的转移方式。通常来说，乳腺癌有几个主要的转移途径，其中之一是局部复发，可能出现在胸壁、腋窝等，一般不会致命。血行转移也是转移的一种方式，通常指通过血液到达身体其他部位。最常见的部位包括骨头、肝脏、脑、肺等，可能致命。另外，通过淋巴道转移也是常见的方式之一。

　　29岁是高发年龄？

　　致病原因尚不明确，40-50岁为高发年龄

　　姚贝娜29岁时检查出患有乳腺癌，但这本不是乳腺癌的高发年龄段，黄林平介绍，“通常的高发人群在40-50岁之间，由于目前乳腺癌确切的致病原因尚不清楚，我们主张每年体检一次，一般来说，女性应熟悉自己的乳房状态，这种熟悉是指对乳房正常状态的把握，如果出现异常状况，包括皮肤颜色发生变化、摸到肿块、凹陷等，总的来说，如果于之前的状态有异常，尤其是40岁以上的女性，还是应该咨询医生是否正常。”黄蓉蓉认为，如果发现包块、皮肤凹陷及不明原因的乳头溢液等应及时就诊，人们也可在月经结束后进行自查。

　　至于临床筛查，一般用超声即可，“40岁以上人群主张每1-2年做一次彩超，但乳腺癌的筛查还与医生的手检有重要关系，两者应相互结合，出现异常也能更快发现。”