北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 王成硕

　　每天喷嚏不断，常常连打十几个喷嚏。

　　眼睛又红又痒，让人烦躁不安。

　　伴随着春暖花开，越来越多的人被过敏纠缠得痛苦不堪，无心享受阳光和花香。

　　4月11日是“全国爱鼻日”，4月13日—19日是世界过敏科学组织号召的“世界过敏周”，今年的主题是“关注呼吸道过敏性疾病”。世界过敏科学组织中国委员、北京同仁医院副院长张罗教授指出，过敏性鼻炎等呼吸道过敏性疾病严重影响患者的身心健康，在中国开展呼吸道过敏性疾病的防治迫在眉睫。

　　过敏性鼻炎发病率11.3%

　　呼吸道过敏性疾病在我国发病率较高。以过敏性鼻炎为例，每年春季，随着树木花粉的飘散和空气中花粉浓度上升，到医院耳鼻咽喉科和过敏科就诊的患者明显增多，其中很多人患有过敏性鼻炎。

　　鼻子是人体呼吸道的门户，承担呼吸和免疫防御等功能，遗传变异、环境致病因素、鼻黏膜黏液纤毛清除功能或免疫防御功能异常等，均可引起各种慢性鼻腔炎症。

　　鼻黏膜慢性炎症主要包括过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎。过敏性鼻炎发病率极高，全球患病人数超过5亿。我国过敏性鼻炎的患病率为10%—24%（平均11.3%），也就是说，我国有1.4亿左右过敏性鼻炎患者。过敏性鼻炎是敏感体质的人接触了过敏的物质（即过敏原，如花粉、尘螨之类）后，出现的鼻痒、鼻堵、喷嚏、流清水样鼻涕等症状，不仅患者的健康和生活质量受到巨大影响，而且庞大的患者群体还造成沉重的医疗和社会经济负担。

　　慢性鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，症状包括鼻堵、脓涕、嗅觉减退和头面部疼痛等。西方国家患病率为8%—16%，可合并哮喘及慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道疾病，不仅严重影响患者健康，同时也带来巨大的经济负担。新近调查显示，保守估计我国患者约有3000万。根据类型及症状严重程度，可分别采用药物或手术治疗以及联合治疗。目前治疗慢性鼻窦炎的药物主要包括糖皮质激素、大环内酯类等具有抗炎及抑制组织重塑作用的药物。对于该病，应警惕不恰当的药物使用和过度手术的问题。

　　空气污染会致鼻腔病

　　引起过敏性鼻炎的过敏原包括尘螨、屋尘、动物皮屑、树木和草类的花粉，此外，各种化学物质、某些食物药品、化妆品、城市大气污染物如汽车尾气等，都可能导致过敏性鼻炎。患者除了鼻内发痒、打喷嚏、流清鼻涕外，常伴有眼内痒、流泪甚至咽部有痒感等。发作比较频繁时，患者几乎天天以泪洗面，鼻涕眼泪不断。

　　目前，雾霾天气对健康的影响是人们常谈及的话题。对于呼吸道的门户——鼻子而言，雾霾的危害更是首当其冲。我们的一项研究发现，即使在健康人群中，也会有70%的人在持续雾霾天气时出现鼻堵、鼻干、流涕及涕倒流等症状。分别在天气晴朗和雾霾天气采集健康人鼻腔分泌物进行分析，发现雾霾天人鼻中的炎性物质明显增多，说明空气污染已成为导致鼻腔疾病的重大致病因素。建议大家在雾霾天气注意鼻腔防护，减少外出活动。

　　如何不再打喷嚏

　　过敏性鼻炎的主要治疗方式是避免接触过敏原、对症药物治疗以及脱敏治疗：

　　避免接触过敏原 环境控制既是治疗又是预防手段。如螨过敏的患者，可以经常换洗床上用品、窗帘，避免使用地毯，房间经常除尘打扫。而花粉过敏的患者可以在花粉季节戴口罩、鼻腔涂花粉隔离剂，同时减少外出，或选择到无花粉地区进行短期旅行等。

　　药物治疗 主要包括鼻喷糖皮质激素和口服抗组胺药物治疗。药物治疗使用原则是在控制症状的前提下使用最小剂量，症状消失后仍持续用药2周左右，以彻底控制炎症。而花粉过敏的患者如果在花粉季节前1-2周预防性用药，能更好地控制症状。

　　脱敏治疗 又称特异性免疫治疗，是通过反复注射或口服过敏原，使人体产生对该过敏原耐受的疗法。这种治疗方法可使患者获得长期的症状改善，且停药后疗效依然维持数年以上。但目前商品化的脱敏制剂数量有限，只能针对少数主要的过敏原进行脱敏。