对于毛利率高，净利却较低的怪现状，业内人士有着不同的看法。

其一是医生资源短缺造成了较高的人力成本。

“目前，市场上的整形机构约有2万多家，其中黑诊所占60%，正规医疗机构占40%。”李滨说，“行业发展的速度太快了，但人员培训和监管法规都没有跟上，目前中国合法、有资质的美容外科医生只有6000多人，平均一家机构都摊不上一个医生，这导致了一个特别新鲜的行业叫‘挂证’：医生的资质是可以租的，一个月租2万块钱，证明具有行医资质，但当做手术时并非该医生来做。”

资源的短缺让具有资质的医生忙碌异常。8月11日上午，新京报记者见到北京同仁医院整形美容中心主任郑永生时，他刚刚参加完学术会议，下午还有三例手术等着他。

医美行业的工资普遍较高。一位民营整形机构市场部经理称，最基础的医美医生月工资也在3万元以上，而随着医师级别的上升，月收入在10万以上很常见，顶级医师的月收入甚至可达到40万到50万元。而其他运营人员如合格的咨询师，其月工资也在2万元以上。

一位整形医师告诉记者，目前市场上中等档次的玻尿酸手术价格在5000元左右，而5000元的手术费用中，玻尿酸的成本可能只有500元，这一价格并不算贵。“培养一个能够从事整形手术的医生要花超过10年时间，医生的技术值这个价钱。”

医美APP更美创始人刘迪有类似的看法，“同样的双眼皮手术，有的医生收费2000，有的收费2万。同一个医生随着从业时间的增长，案例变多技术变好，价格也会随之增长。收费标准不是根据消费者定的，是根据医生的技术和审美制定的。”

“民营医院要生存就要有一支好的团队，现在人员工资越来越涨，使得运营成本越来越高，原来民营机构可能有30%~40%的盈利，但现在我知道的一些机构可能只有3%-4%，而且由于价格限制，公立医院还在亏损经营。”上述医师向新京报记者表示。

“研发成本、科技含量不可忽视”

其二，产品背后的研发付出也不容忽视。

在联合丽格董事长李滨看来，玻尿酸产品本身可能成本不高，但其背后的研发成本以及科技含量不能忽视。“研发一款玻尿酸产品需要10年，属于高知识产权高附加值产品，不能完全按照材料成本估算它的价值，同时医生本身的注射水平和诊断水平所提供的价值也远远高于材料本身的价值，医生不是卖药的，患者买的是服务，不是玻尿酸本身。”

“正常纳税民营医美医院的综合利润率一般都在5%-15%之间，我旗下的医院最好情况能达到20%，在成本构成中，房租占营业额的比例有10%~15%，人员成本有30%，材料成本15%~20%，营销成本也在15%~20%”李滨说。李滨本身也是医美行业投资人，联合丽格投资了超过30家医美机构。

而在金星看来，大部分民营医美医院的利润率在10%以内，“光是与营销有关的成本，如广告费、员工工资等加在一起就占到总成本的50%，剩余20%再付给医生，加上房租水电，医院拿到手的所剩不多。”

用户到店成本5000元，有咨询师工资高过医生

庞大的营销成本是医美机构的支出大头。在搜索引擎上投广告引流，客服邀约来店咨询，现场咨询师接待。一个客户到店时，医美机构付出的营销成本就已经达到了5000元。

庞大的营销体系分走利润

除人力和房租、水电等成本，民营整形医院最大的支出就是营销，而营销队伍的扩大又会增加人力成本。

“虽然毛利率高，但在民营整形机构，真正的医生可能有十个八个，可其他运营管理人员的数量有数十个，每一个医生至少要‘养’五六个人，整形手术的费用就这样被庞大的体系剥削掉，利润最后剩10%就算好的了。”有医护人员表示。

民营整形机构培养如此多的运营人员，是为了营销。咨询师拉客，医生服务已成为绝大多数民营整形机构的经营方式。

谈及自己失败的整形经历，张青除了恨当初给自己胡乱打针的整形医生，还恨在到店咨询时“忽悠”自己的咨询师。

“2014年10月，我去南京维多利亚整形美容医院咨询整形事宜，当时我本来只想做一个鼻子的，但架不住咨询师的忽悠，追加了双眼皮和开眼角，做鼻子7800元，双眼皮1万元。”

本来是为了变美，但张青的鼻子“毁了”。“鼻尖畸形怪异，和原来没法比。”南京维多利亚整形美容医院为她免费做了修复手术，但再一次失败，“直到2016年才在公立医院上海九院修复成功。”

“对于一些民营医院的管理者来讲，最核心的员工并非医生，而是咨询师。”金星说，“长期以来，民营医院的获客流程分为三步：第一，在搜索引擎上投放广告引流，如果用户点击广告则进入自己的官方网站；第二，用户在浏览官方网站时会弹出一个对话框，无论你在对话框咨询什么问题，客服都会要到你的电话或邀约你来店咨询；第三，用户到店咨询，由现场咨询师接待，咨询师再向其销售整容产品。”

金星举例称，一家有着500名员工的整形医院里，可能有约150个员工属于“电网部门”，专门负责对进入医院官网的用户进行“转化”。“如果有用户从搜索引擎广告点击进入官方网站，就需要这150人和他们交流，这些员工的任务只有一个，就是要到用户的手机号，要到的被称为‘有效会话’，而‘有效会话’的数量也会被计入这名员工的业绩。”

8月12日，新京报记者以“整形”为关键词搜索，进入了一个标有“广告”的医院链接，果然立即弹出了一个对话框，当记者表示想要“隆鼻”时，该网站客服表示，隆鼻手术的价格因人而异，可能需要医生当面看一下才能给出方案，并向记者索要手机号称“医生会打给你”。

但并非所有用户都会留下手机号，这也增大了医院的营销成本。“医院在搜索引擎投放广告的模式是，先预充值一定金额，比如1万元，把链接挂在搜索页，用户点击一次收费15元到50元不等，甚至更高，直到充值费用花光。由于能转化为有效会话用户的比率较低，医院拿到用户手机号的成本实际大约在200元以上，又因为并非每个手机号的主人都会来店，所以到店咨询时，这名用户的成本就已经上升到3000元左右，而来店咨询到最终消费也存在60%~70%的转化率，所以最终一个用户还没有消费，他的成本就已经有5000元了。这时有的医院就想，我还没给你治呢，就有5000元花出去了，再加上房租水电、医生工资等，我至少要从你身上赚到2万块钱，而一些高档医美医院的平均客单价正好就是2万元左右。”金星说。