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生育险与医保合并 12个试点地区启动

2017年02月04日 16:04 | 来源:人民政协网综合
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合并不是取消 待遇可能会提高

截至目前,基本医疗保险覆盖了超过6.9亿人口,而参保生育险的仅有1.8亿人,不足前者的三分之一;有观点认为,二者合并实施,所以只要参加了医保,自然就获得了生育险的相关保障。褚福灵解释说,这是一种误读。

 

生育险与医保合并2

生育险与医保合并

 

褚福灵说:“有人理解合并实施就是把生育险种取消,这个是不全面。合并实施,险种保留,待遇应该说还是按照原待遇执行。这就包括产假以及住院期间的医疗待遇。报销就很简单,无论是生育还是任何住院,都按照基本医疗保险的规定。”

清华大学就业社会保障研究中心主任杨燕绥则认为,合并后生育险参照医保报销标准,报销额度还可能会增加。

杨燕绥说:“现在孕产医疗支付比例还比较低,跟医疗保险和办后可能会提高待遇,因为现在有的地方医院住院费用已经报到85%、90%了,可是孕产费用很多地方还没有到这个比例,才70%。”

生育津贴将拆分发放

其实,除了生孩子的医疗费用,生育保险还承担着一项重要功能,就是发放生育津贴,也就是产妇产假期间的基本工资:

杨燕绥说:“生育保险跟医疗不同的是,它还有一部分发放孕产期的病假工资,从我们做的案例分析看到,发放孕产津贴占到基金比例是超过65%的。”

此次两险合并,“生育津贴”会不会被取消,就成了关注焦点。按照试点草案的说法,必须保证合并后生育险的作用能够完全实现。但一直以来,生育津贴都是以现金的形式发放,而医保基金还暂时不具备这个功能。因此专家分析,相关机构将对以往生育险的运作情况测算、并进行拆分,部分参与医保基金的互济。

 

编辑:杨岚

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关键词:生育险与医保合并 生育险医保合并 生育险 医保

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